Laser PLDD

EgwyddorPLDD

Yn y weithdrefn dadgywasgu disg laser trwy'r croen, mae ynni laser yn cael ei drosglwyddo trwy ffibr optegol tenau i'r ddisg.

Nod PLDD yw anweddu rhan fach o'r craidd mewnol. Mae abladiad cyfaint cymharol fach o'r craidd mewnol yn arwain at ostyngiad pwysig mewn pwysau mewn-ddisgol, gan achosi gostyngiad mewn herniation disg.

PLDD yw'r weithdrefn feddygol lleiaf ymledol a ddatblygwyd gan Dr. Daniel SJ Choy ym 1986 sy'n defnyddio trawst laser i drin poen cefn a gwddf a achosir gan ddisg herniaidd.

Dadgywasgiad disg laser percutaneaidd (PLDD) yw'r dechneg laser percutaneaidd lleiaf ymledol fwyaf wrth drin hernias disg, hernias ceg y groth, hernias dorsal (ac eithrio'r segment T1-T5), a hernias meingefnol. Mae'r driniaeth yn defnyddio ynni'r laser i amsugno'r dŵr o fewn y niwclewspulposws herniaidd gan greu dadgywasgiad.

Perfformir y driniaeth PLDD ar sail cleifion allanol gan ddefnyddio anesthesia lleol yn unig. Yn ystod y driniaeth, mewnosodir nodwydd denau i'r ddisg herniaidd o dan arweiniad pelydr-x neu CT. Mewnosodir ffibr optegol trwy'r nodwydd ac anfonir ynni laser trwy'r ffibr, gan anweddu rhan fach iawn o niwclews y ddisg. Mae hyn yn creu gwactod rhannol sy'n tynnu'r herniaidd i ffwrdd o wreiddyn y nerf, a thrwy hynny'n lleddfu'r boen. Fel arfer mae'r effaith yn syth.

Mae'n ymddangos bod y driniaeth bellach yn ddewis arall diogel a dilys i ficrolawdriniaeth, gyda chyfradd llwyddiant o 80%, yn enwedig o dan arweiniad sgan CT, er mwyn delweddu gwreiddyn y nerf a hefyd rhoi egni ar sawl pwynt o herniation disg. Mae hyn yn caniatáu cael crebachu wedi'i ganolbwyntio mewn ardal fwy, gan wireddu ymledolrwydd lleiaf ar yr asgwrn cefn i'w drin, ac osgoi'r cymhlethdodau posibl sy'n gysylltiedig â'r microdiscectomy (cyfradd ailddigwyddiad o fwy nag 8-15%, craith peridwral mewn mwy na 6-10%, rhwyg sac dural, gwaedu, microansefydlogrwydd iatrogenig), ac nid yw'n atal llawdriniaeth draddodiadol, os oes angen.

ManteisionLaser PLDDTriniaeth

Mae'n lleiaf ymledol, nid oes angen mynd i'r ysbyty, mae cleifion yn dod oddi ar y bwrdd gyda rhwymyn gludiog bach yn unig ac yn dychwelyd adref am 24 awr o orffwys yn y gwely. Yna mae cleifion yn dechrau cerdded yn raddol, gan gerdded hyd at filltir. Mae'r rhan fwyaf yn dychwelyd i'r gwaith mewn pedwar i bum niwrnod.

Hynod effeithiol os caiff ei ragnodi'n gywir

Wedi'i brosesu o dan anesthesia lleol, nid cyffredinol

Techneg lawfeddygol ddiogel a chyflym, Dim torri, Dim creithiau, Gan mai dim ond ychydig bach o ddisg sy'n anweddu, nid oes ansefydlogrwydd asgwrn cefn dilynol. Yn wahanol i lawdriniaeth disg meingefnol agored, nid oes unrhyw ddifrod i gyhyr y cefn, dim tynnu asgwrn na thoriad croen mawr.

Mae'n berthnasol i gleifion sydd mewn mwy o berygl o gael disgectomi agored fel y rhai â diabetes, clefyd y galon, swyddogaethau is yn yr afu a'r arennau ac ati.