Mae Laser 1064 nd: YAG Laser yn profi i fod yn driniaeth effeithiol ar gyfer hemangioma a chamffurfiad fasgwlaidd mewn cleifion croen tywyllach gyda'i brif fanteision o fod yn weithdrefn ddiogel, wedi'i goddef yn dda, yn gost-effeithiol gyda'r amser segur lleiaf posibl a'r sgîl-effeithiau lleiaf posibl.
Mae triniaeth laser o wythiennau coesau arwynebol a dwfn yn ogystal ag amryw o friwiau fasgwlaidd eraill yn parhau i fod yn un o'r cymwysiadau mwy cyffredin o laserau mewn dermatoleg a ffleboleg. Mewn gwirionedd, mae laserau i raddau helaeth wedi dod yn driniaeth o ddewis ar gyfer nodau geni fasgwlaidd fel hemangiomas a staeniau gwin porthladd a thriniaeth ddiffiniol rosacea. Mae'r ystod o friwiau fasgwlaidd cynhenid a chaffaeledig sy'n cael eu trin yn effeithiol â laserau yn parhau i ehangu ac fe'i disgrifir gan yr egwyddor o ffotothermolysis dethol. Yn achos systemau laser fasgwlaidd penodol, y targed a fwriadwyd yw oxyhemoglobin mewnfasgwlaidd.
Trwy dargedu oxyhemoglobin, trosglwyddir egni i wal y llestr o'i amgylch. Ar hyn o bryd, mae'r laser 1064-nm ND: YAG a'r dyfeisiau golau pylsog dwys (IR) gweladwy/bron yn is-goch (IPL) yn rhoi canlyniadau da. Y prif wahaniaeth, fodd bynnag, yw y gall laserau ND: YAG dreiddio'n llawer dyfnach ac felly maent yn fwy addas ar gyfer trin pibellau gwaed mwy, dyfnach fel gwythiennau coesau. Mantais arall y laser ND: YAG yw ei gyfernod amsugno is ar gyfer melanin. Gyda chyfernod amsugno is ar gyfer melanin, mae llai o bryder am ddifrod epidermaidd cyfochrog felly gellir ei ddefnyddio'n fwy diogel i drin cleifion pigmentog tywyllach. Gellir lleihau'r risg ar gyfer pigmentiad hyper llidiol ar ôl llidiol ymhellach gan ddyfeisiau oeri epidermaidd. Mae oeri epidermaidd yn hanfodol i ddiogelu rhag difrod cyfochrog rhag amsugno melanin.
Therapi gwythiennau coesau yw un o'r gweithdrefnau cosmetig y gofynnir amdanynt amlaf. Mae gwythiennau ecstatig yn bresennol mewn oddeutu 40% o fenywod a 15% o ddynion. Mae gan fwy na 70% hanes teuluol. Yn aml, mae beichiogrwydd neu ddylanwadau hormonaidd eraill yn gysylltiedig. Er eu bod yn broblem gosmetig yn bennaf, gall mwy na hanner y llongau hyn ddod yn symptomatig. Mae'r rhwydwaith fasgwlaidd yn system gymhleth o longau lluosog o wahanol safon a dyfnderoedd. Mae draeniad gwythiennol y goes yn cynnwys dwy sianel gynradd, y plexws cyhyrol dwfn a'r plexws torfol arwynebol. Mae'r ddwy sianel wedi'u cysylltu gan longau tyllog dwfn. Mae llongau torfol llai, sy'n byw yn y dermis papilaidd uchaf, yn draenio i wythiennau reticular dyfnach. Mae'r gwythiennau reticular mwy yn aros yn y dermis reticular a braster isgroenol. Gall y gwythiennau arwynebol fod mor fawr ag 1 i2 mm. Gall gwythiennau reticular fod 4 i 6 mm o faint. Mae gan wythiennau mwy waliau mwy trwchus, mae ganddynt grynodiad uwch o waed deoxygenated, a gallant fod yn fwy na 4 mm o ddyfnder. Mae amrywiadau ym maint, dyfnder ac ocsigeniad cychod yn dylanwadu ar gymedroldeb ac effeithiolrwydd therapi gwythiennau coesau. Gall dyfeisiau golau gweladwy sy'n targedu copaon amsugno oxyhemoglobin fod yn dderbyniol ar gyfer trin telangiectasias arwynebol iawn ar y coesau. Mae laserau tonfedd hirach, bron-IR yn caniatáu treiddiad dyfnach y feinwe a gellir eu defnyddio hyd yn oed i dargedu gwythiennau reticular dyfnach. Mae tonfeddi hirach hefyd yn cynhesu'n fwy unffurf na'r tonfeddi byrrach gyda chyfernodau amsugno uwch.
Mae pwyntiau diwedd triniaeth gwythiennau coesau laser yn ddiflaniad cychod ar unwaith neu'n thrombosis neu rwygo mewnfasgwlaidd gweladwy. Efallai y bydd microthrombi yn sylweddol yn lumen y llong. Yn yr un modd, gall ecsbloetiadau perivasgwlaidd gwaed fod yn amlwg o rwygo cychod. Weithiau, gellir gwerthfawrogi pop clywadwy wrth rwygo. Pan ddefnyddir cyfnodau pwls byr iawn, llai nag 20 milieiliad, gall purpura maint y smotyn ddigwydd. Mae hyn yn debygol o eilaidd i wresogi a rhwygo micro -fasgwlaidd cyflym.
Mae'r addasiadau ND: YAG gyda meintiau sbot amrywiol (1-6 mm) a ffliwiau uwch yn caniatáu ar gyfer dileu fasgwlaidd ffocal gyda difrod meinwe cyfochrog mwy cyfyngedig. Mae gwerthuso clinigol wedi dangos bod cyfnodau pwls rhwng 40 a 60 milieiliad yn darparu'r driniaeth orau o wythiennau coesau.
Sgîl -effaith niweidiol fwyaf cyffredin triniaeth laser gwythiennau coesau yw hyper pigmentiad llidiol. Gwelir hyn yn fwy cyffredin gyda mathau tywyllach o groen, amlygiad i'r haul, cyfnodau pwls byrrach (<20 milieiliad), llongau wedi torri, a llongau gyda ffurfiad thrombws. Mae'n pylu gydag amser, ond gall hyn fod yn flwyddyn neu'n hwy mewn rhai achosion. Os yw gwres gormodol yn cael ei ddanfon gan naill ai rhuglder amhriodol neu hyd pwls, gall briwiau a chreithio dilynol ddilyn.
Amser Post: Hydref-31-2022