Dadgywasgiad Disg Laser Trwy'r Croen (PLDD) ar gyfer Laser Deuod 980nm 1470nm
Yn y weithdrefn dadgywasgu disg laser trwy'r croen, mae ynni laser yn cael ei drosglwyddo trwy ffibr optegol tenau i'r ddisg.
Nod PLDD yw anweddu rhan fach o'r craidd mewnol. Mae abladiad cyfaint cymharol fach o'r craidd mewnol yn arwain at ostyngiad pwysig mewn pwysau mewn-ddisgol, gan achosi gostyngiad mewn herniation disg.
PLDD yw'r weithdrefn feddygol lleiaf ymledol a ddatblygwyd gan Dr. Daniel SJ Choy ym 1986 sy'n defnyddio trawst laser i drin poen cefn a gwddf a achosir gan ddisg herniaidd.
Dadgywasgiad disg laser percutaneaidd (PLDD) yw'r dechneg laser percutaneaidd lleiaf ymledol fwyaf wrth drin hernias disg, hernias ceg y groth, hernias dorsal (ac eithrio'r segment T1-T5), a hernias meingefnol. Mae'r driniaeth yn defnyddio ynni laser i amsugno'r dŵr o fewn y niwclews herniaidd mwydion gan greu dadgywasgiad.
Mae platfform TR-C® DUAL yn seiliedig ar nodweddion amsugno tonfeddi 980 nm a 1470 nm, sydd, diolch i'w ryngweithio rhagorol mewn dŵr a haemoglobin a'i ddyfnder treiddiad cymedrol i feinwe disg, yn galluogi cynnal gweithdrefnau'n ddiogel ac yn gywir, yn enwedig gerllaw strwythurau anatomegol cain. Mae cywirdeb microlawfeddygol wedi'i warantu gan nodweddion technegol y PLDD arbennig.
Beth yw'r PLDD?
Mae dadgywasgiad disg laser percutaneous (PLDD) yn weithdrefn lle mae disgiau rhyngfertebral herniated yn cael eu trin trwy leihau pwysau intradiscal trwy ynni laser. Cyflwynir hyn gan nodwydd a fewnosodir i'r niwclews pulposus o dan anesthesia lleol a monitro fflworosgopig. Mae'r gyfaint bach o niwclews wedi'i anweddu yn arwain at ostyngiad sydyn mewn pwysau intradiscal, gyda mudo dilynol y herniation i ffwrdd o wreiddyn y nerf. Fe'i datblygwyd gyntaf gan Dr. Daniel SJ Choy ym 1986. Mae PLDD wedi profi i fod yn ddiogel ac yn effeithiol. Mae'n lleiaf ymledol, yn cael ei berfformio mewn lleoliad cleifion allanol, nid oes angen anesthesia cyffredinol arno, nid yw'n arwain at unrhyw greithiau na ansefydlogrwydd asgwrn cefn, yn lleihau amser adsefydlu, yn ailadroddadwy, ac nid yw'n atal llawdriniaeth agored pe bai hynny'n angenrheidiol. Mae'n ddewis delfrydol ar gyfer cleifion sydd â chanlyniadau gwael mewn triniaeth anlawfeddygol. Mewnosodir nodwydd i'r ardal yr effeithir arni o'r ddisg rhyngfertebral a chwistrellir ffibr laser drwyddi i losgi'r niwclews pulposus gyda laser. Rhyngweithio meinwe â ffibrau laser TR-C® DUAL, sy'n caniatáu effeithiolrwydd llawfeddygol, rhwyddineb trin, a diogelwch mwyaf. Mae defnyddio ffibrau laser cyffyrddol hyblyg gyda diamedrau craidd o 360 micron ar y cyd â'r PLDD microlawfeddygol yn galluogi mynediad ac ymyrraeth fanwl iawn a chywir i ardaloedd sensitif fel y parthau disg serfigol a meingefnol ar sail anghenion therapiwtig clinigol. Defnyddir triniaethau laser PLDD yn bennaf ar ôl opsiynau therapiwtig confensiynol aflwyddiannus o dan reolaeth MRT/CT lem.
— Cymhwysiad mewn-ddisgol ar asgwrn cefn ceg y groth, asgwrn cefn thorasig, asgwrn cefn meingefnol
— Niwrotomi cangen ganolog ar gyfer cymalau wyneb
— Niwrotomi cangen ochrol ar gyfer cymalau sacroiliac
— Herniations disg wedi'u cynnwys gyda stenosis foraminal olynol
— Stenosis asgwrn cefn disogenig
— Syndromau poen disogenig
— Syndrom cronig y cymal wyneb a'r cymal sacroiliac
— Cymwysiadau llawfeddygol pellach, e.e. penelin tenis, sbardun calcaneal
— Mae anesthesia lleol yn caniatáu trin cleifion sydd mewn perygl.
— Amser gweithredu byr iawn o'i gymharu â gweithdrefnau agored
— Cyfradd isel o gymhlethdodau a llid ôl-lawfeddygol (Dim anaf i feinweoedd meddal, Dim risg o
ffibrosis epidwral neu greithiau)
— Nodwydd mân gyda safle tyllu bach iawn ac felly dim angen pwythau
— Rhyddhad poen sylweddol ar unwaith a symudedd
— Byrhau arhosiad yn yr ysbyty ac adsefydlu
— Costau is
Perfformir y driniaeth PLDD gan ddefnyddio anesthesia lleol. Mewnosodir ffibr optegol mewn cannula arbennig o dan fflworosgopig.canllawiau. Ar ôl rhoi cyferbyniad ar yr agwedd mae'n bosibl gwirio safle'r cannula a chyflwr y ddisgchwydd. Mae cychwyn y laser yn cychwyn dadgywasgiad ac yn gostwng y pwysau mewnddisgol.
Gwneir y driniaeth o'r dull posterior-lateral heb unrhyw ymyrraeth â gamlas fertebraidd, felly, maenid oes unrhyw bosibilrwydd o niweidio triniaeth atgyweirio, ond nid oes unrhyw bosibilrwydd o atgyfnerthu'r annulus fibrosus.Yn ystod PLDD mae cyfaint y ddisg yn cael ei leihau ychydig iawn, fodd bynnag, gellir gostwng pwysedd y ddisg yn sylweddol. Os byddgan ddefnyddio laser i ddadgywasgu disg, mae ychydig bach o'r niwclews pulposus yn anweddu.
Mae'r pecyn di-haint yn cynnwys ffibr noeth 400/600 micron gyda siaced amddiffynnol, nodwyddau 18G/20G (hyd 15.2cm), a Chysylltydd Y sy'n caniatáu mynediad a sugno ffibr. Mae'r cysylltydd a'r nodwyddau wedi'u pacio'n unigol i alluogi'r hyblygrwydd mwyaf posibl yn y driniaeth.
| Math o laser | Laser Deuod Galliwm-Alwminiwm-Arsenid GaAlAs |
| Tonfedd | 980nm+1470nm |
| Pŵer | 30W+17W |
| Dulliau Gweithio | CW, Pwls ac Sengl |
| Trawst Anelu | Golau dangosydd coch addasadwy 650nm |
| Math o ffibr | Ffibr noeth |
| Diamedr ffibr | Ffibr 300/400/600/800/1000um |
| Cysylltydd ffibr | Safon ryngwladol SMA905 |
| Pwls | 0.00e-1.00e |
| Oedi | 0.00e-1.00e |
| Foltedd | 100-240V, 50/60HZ |
| Maint | 41*33*49cm |
| Pwysau | 18KG |
